Ерика Едуардс
23 април 2026 г.
Смъртните случаи от рак на дебелото черво нарастват бързо сред по-младите възрастни — тревожна тенденция, която поставя в затруднение учените, опитващи се да разберат защо поколението на милениалите е толкова силно засегнато.
«Изглежда, че честотата на рака на ректума нараства повече от два до три пъти в сравнение с рака на дебелото черво»,
заяви Митили Менон Патийл, водещ автор на ново проучване и специализант по гастроентерология в Медицинския университет «SUNY Upstate» в Сиракуза, Ню Йорк.
Ако тенденцията продължи, смъртните случаи от рак на ректума ще надхвърлят броя на смъртните случаи от рак на дебелото черво — който вече е водещата причина за смърт от рак в страната при хора под 50-годишна възраст — до 2035 г.
Според Американското онкологично дружество през 2026 г. ще бъдат диагностицирани 158 850 нови случая на колоректален рак. Около 55 230 пациенти ще починат от това заболяване, като близо една трета от тези смъртни случаи ще бъдат при хора на възраст под 65 години. Ракът на дебелото черво и ракът на ректума са сходни, но се развиват в различни части на храносмилателния тракт.
Новото проучване, което все още не е публикувано в рецензирано научно списание, ще бъде представено през май по време на Digestive Disease Week — годишната среща на гастроентеролозите. Резултатите обаче подкрепят проучване на Американското онкологично дружество, публикувано през март, което показва, че увеличението на случаите на рак на ректума води до увеличение на диагнозите за колоректален рак при хора на възраст под 65 години. От края на 90-те години насам случаите на колоректален рак при възрастни под 50 години се увеличават с 3% годишно и учените се опитват да разберат защо.
«Това е медицинска криза. Това не е нещо, което трябва да се пренебрегва»,
заяви д-р Бен Шлехтер, онколог по гастроинтестинални заболявания в Института за рак «Дана-Фарбер» в Бостън. Шлехтер не е участвал в новото проучване.
Изследването на Патийл използва данни за смъртността от Центъра за контрол и превенция на заболяванията от 1999 до 2023 г., конкретно за хора на възраст от 20 до 44 години. Смъртните случаи от рак на дебелото черво с ранно начало като цяло са се увеличили през този период, като най-силно се е ускорила смъртността от рак на ректума — до три пъти по-бързо.
Според проучването най-рязкото увеличение на смъртните случаи от рак на ректума е наблюдавано при възрастните от испански произход, като те са имали най-бързо нарастващата смъртност от всички демографски групи.
Изследователите не са установили защо туморите се увеличават или дали стават по-агресивни.
«Ако можехме да влезем в тумора като в \\\“Магическия училищен автобус\\\“, щяхме да видим какво се случва вътре в тези клетки. Това подчертава необходимостта да разберем някои от тези основни характеристики, за да можем не само да обърнем тези тенденции, но и да подобрим лечението»,
каза Андреана Холоватий, асистент-професор по хематология и онкология в Медицинския център на Университета Вандербилт. Холоватий не е участвала в новото проучване.
Стандартните методи за лечение на рак на ректума включват не само хирургична интервенция, но и лъчетерапия и химиотерапия в областта на таза. Всички те могат да повлияят на функционирането на пикочния мехур, червата и сексуалната функция на пациента.
Защо се наблюдава ръст на случаите на рак на ректума сред поколението на хилядолетието?
Все още няма еднозначен отговор. Учените работят по установяването на общи фактори сред по-младите възрастни, при които се развива рак на ректума, когато навършат 30–40 години.
Изглежда, че по-голямата част от тези ракови заболявания, които са причина за днешния скок в броя на случаите, не са наследствени. Според Шлехтер рисковият фактор вероятно е възникнал през 60-те или 70-те години на миналия век.
«Не е така, че в популацията се е появил нов ген. Това е нещо съвременно»,
каза той. Възможно е части от микробиома на дебелото черво да са били нарушени на някакъв етап от живота, вероятно поради консумацията на много подсладени с захар напитки в детска възраст, каза Шлехтер. В същото време много по-млади пациенти с рак на ректума нямат «никакви рискови фактори», каза той.
«Това е наистина тревожно.»
Симптоми на рак на ректума, които не трябва да се пренебрегват
Симптомите на рак на дебелото черво могат да бъдат неясни, включително:
- умора;
- коремна болка;
- подуване на корема;
- необяснима загуба на тегло.
Ракът на ректума често се съпровожда от яркочервена кръв върху тоалетната хартия или в тоалетната чиния и силно желание да се ползва тоалетната дори след изхождане.
Всяка забележима промяна в функцията на червата трябва да бъде проверена, каза Шлехтер.
«Ако нещата са различни, наистина трябва да отидете на лекар и да попитате изрично: \\\“Може ли това да е рак на дебелото черво? Чувам, че се среща при млади хора.\\\“»
Работната група за превантивни услуги в САЩ препоръчва скрининг за рак на дебелото черво за общото население, започващ на 45-годишна възраст — най-често чрез колоноскопия. Тази препоръка трябва да бъде пренебрегната за хора под 45 години, казват експертите, ако човек има фамилна анамнеза за заболяването.
Това оставя по-младите възрастни без фамилна анамнеза, но изпитващи симптоми, без ясен път към диагноза. Патийл каза, че може да има седеммесечна разлика във времето между появата на симптомите и окончателната диагноза.
«Това може да повлияе на резултатите. Колоректалният рак е лечим, когато се открие рано. Но 75% от хората на възраст под 50 години се диагностицират в напреднал стадий. Само това би могло да обясни защо наблюдаваме нарастваща смъртност»,
каза тя.
