GLP-1 лекарствата: От медицински инструмент до символ на статус
Лекарствата GLP-1 завладяха Америка, надхвърляйки клиничните инструменти и превръщайки се в символи на статуса. Някога достъпни само за богатите и с добри връзки, сега те се предписват в клиники в цяла Америка. За милиони, които се борят с устойчива загуба на тегло, тези лекарства дават надежда, особено след като диетата и упражненията сами по себе си са се провалили. Всъщност проучване от 2024 г. установи, че един на всеки осем американци ги е взел.
Хората губят тегло по-бързо от всякога, но докато килограмите се топят, какво друго могат да загубят пациентите?
Като лекар съм седял срещу пациенти в спешното отделение, които са били развълнувани от това колко бързо отслабват – докато не изпитат гадене, което не изчезва. В един от случаите назначих компютърна томография, която разкри сериозни медицински усложнения. Моите колеги и аз сме наблюдавали как хората спират да се хранят изобщо, защото лекарствата правят глада чужд.
Неизвестната цена на бързото отслабване
За да бъде ясно, не осъждам лекарствата за отслабване или хората, които ги приемат. Но трябва да се изправим срещу високата цена, която често пренебрегваме в надпреварата да станем слаби. Трябва да задаваме критични въпроси сега, защото сме на културен кръстопът. И тъй като тези лекарства предефинират медицината, възприемания образ на тялото и достъпа до здравеопазване, трябва да се съобразяваме с медицинските и психологическите последици, оставени зад гърба си.
Някои хора заменят медицинските рискове за културната награда от отслабването – преследване на идеала за тяло, без винаги да разбират скритата цена. Въпросът е: Как трябва да мислим за бързата загуба на тегло, когато дългосрочните странични ефекти, както физически, така и психологически, все още излизат на фокус?
От „Истинските съпруги“ до форумите на Reddit, където неофициалните схеми за дозиране се споделят между онлайн потребителите, GLP-1 лекарствата са навсякъде. Тези лекарства ни дават поглед върху културата на телесния образ, социалната класа и идентичността. И тъй като знаменитостите публикуват поразителни снимки на трансформация в социалните медии, те стимулират търсенето на бързи резултати.
Но тези лекарства първоначално са разработени, за да помогнат на хората с диабет да контролират кръвната си захар. Сега културният стремеж към слабост променя кой ще получи достъп до лекарства, които някога са били запазени за хронични заболявания. И докато повечето застраховки покриват лекарствата за диабет, лечението за отслабване често е «от джоба» – и цените варират значително.
Медицински и психологически странични ефекти
Спешните отделения се сблъскват с все повече и повече странични ефекти от манията на обществото за загуба на тегло. Скорошно проучване на Annals of Internal Medicine съобщи, че близо 25 000 посещения в спешното отделение между 2022 и 2023 г. са свързани с лекарства GLP-1.
- Гастропареза: Сериозно усложнение, при което стомахът се забавя и спира да се изпразва правилно, което води до подуване на корема, гадене и силна болка. Мащабно проучване, публикувано от JAMA, сред приблизително 16 милиона пациенти в САЩ, установи, че тези, които са използвали лекарства GLP-1, са почти четири пъти по-склонни да развият гастропареза и близо 5% от всички пациенти, които приемат тези лекарства, развиват сериозни странични ефекти.
- Други физически усложнения: Някои пациенти изпитват запушване на червата или възпаление на панкреаса – болезнено и потенциално опасно състояние, известно като панкреатит.
- Психологически и поведенчески проблеми: Отвъд физическите симптоми често е по-трудно да се диагностицира загриженост: как тези лекарства могат да маскират или влошат поведенчески здравословни проблеми като хранителни разстройства. Лекарствата GLP-1 са предназначени да намалят глада, но същият този потискащ апетита ефект може да засили рестриктивното хранително поведение или дори да запали нови разстройства. Както съобщава Guardian, клиницистите са измислили тревожния термин «анорексия, предизвикана от лекарства», за да опишат проектираните положителни ефекти от чувството за ситост, които могат неволно да засилят хранителни разстройства.
Не всички доставчици на отслабване, независимо дали лекуват пациенти лично или онлайн, проверяват пациентите за хранителни разстройства преди записването. В много случаи не са зададени достатъчно въпроси или не са предоставени адекватни последващи действия.
Като лекар съм обучен да лекувам симптоми. Но като човек не мога да не се запитам: Ами ако симптомът е нашата мания да променяме телата си и убеждението, че по-слабото винаги е по-добро?
Отслабването е избор. Но това никога не трябва да се прави поради естетическата мания на обществото за тънкост – или без да се знае пълната цена.
«Счупено ли е тялото или е огледалото, в което всички се взираме?»
Д-р Никълъс Кози е директор на спешните медицински услуги в Медицинския център на университета Ръш и лекар-консултант на спешна помощ в пожарната служба в Чикаго
